Warszawa, ................................
..............................................
	imię i nazwisko

Nr PESEL …………………..

...............................................
	adres
................................................
	telefon
.........................................			  
adres e-mailowy	

                                                                      Dyrekcja
                                                                      Instytutu Badań Literackich PAN

Uprzejmie proszę o przyjęcie mnie na XI edycję Kursu Poprawnej Polszczyzny, organizowanego przez Instytut Badań Literackich PAN w roku akademickim 2021/2022.

							..........................................
								               podpis

KURS  poprawnej polszczyzny
KARTA INFORMACYJNA O KANDYDACIE

Imię i nazwisko ...........................................................................................
Data i miejsce urodzenia ..............................................................................
Wykształcenie (kierunek) .............................................................................
Miejsce pracy ...............................................................................................
Motywacje (dlaczego Pan/Pani chce uczestniczyć w Kursie Poprawnej Polszczyzny)
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
...................................................................................................................
Skąd dowiedział(a) się Pan/Pani o Kursie Poprawnej Polszczyzny prowadzonym przez Instytut Badań Literackich PAN
...................................................................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu kształcenia (zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych).
									……………………………
										podpis